美国食品药品监督管理局(FDA)于2016.06.29正式批准了吉利德的第三代丙肝药Epclusa(索非布韦+维帕他韦)用于治疗所有基因型的丙型肝炎。一如既往,吉三代仿制药价格低廉,疗效显著。许多患者也对于吉三提出了种种问题,最关心的就是对比现有的“吉二”与“欧盟组合”,“吉三”究竟强在哪里?
在无肝硬化患者中,吉三可以被看做加强版的吉二或者欧盟组合,可以在不进行丙肝基因分型的前提下直接用药。我国丙肝患者中,56.8%是1b型,24.1%是2型,9.1%是3型,6.3%是6型,因此,绝大多数的患者如果选择用吉三治疗,可以获得超过98%的治愈率。
如果是肝硬化患者,吉三代的各项数据完胜吉二和欧盟组合,但需要注意的是,吉三在治疗失代偿肝硬化患者时,必须联合利巴韦林。例如,1型失代偿,12周吉三治愈率是88%-89%,24周的治愈率是88%-93%,都比联合利巴韦林的94%-100%要低不少,这就对失代偿肝硬化患者的利巴韦林耐受性提出了一些要求。
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