现在已有三个泛基因型的慢性丙型肝炎治疗方案在欧美上市,分别是吉利德科学公司(Gilead Sciences, Inc.)的吉三代Epclusa(sofosbuvir + velpatasvir,NS5B抑制剂 + NS5A抑制剂)和吉四代Vosevi(sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir,NS5B抑制剂 + NS5A抑制剂 + 蛋白酶抑制剂),以及艾伯维公司(AbbVie Inc.)的Maviret(glecaprevir + pibrentasvir,蛋白酶抑制剂 + NS5A抑制剂)。
Epclusa即为“吉三代”,在中国尚处临床试验阶段。目前各中心反馈,亚洲已有数例HCV感染治疗失败。鉴于目前药物可及性及成本问题,SOF+VEL标准方案治疗失败者,可以考虑等待新药物,或使用目前药物挽救治疗,如果处于进展期纤维化及肝硬化,或者有显着HCV肝外并发症,或者器官移植,或者有传播HCV风险的病人,不建议等待。关阅读延伸:吉三代印度吉三代美国吉三代吉四代丙肝新药大揭秘。
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