丙肝是可以治愈的了,但是乙肝至今还只能达到临床治愈,完全治愈还未能实现。可是咱中国乙肝患者多啊,这真是让人伤感的事实。今天就跟大家探讨探讨为什么丙肝可以治愈乙肝不可以的具体原因。
简单来讲,乙肝病毒和丙肝病毒的生命周期不同导致了治疗的难易程度不同。乙肝病毒是DNA病毒,其生命周期是要经过肝细胞核的,会在细胞核内形成cccDNA(共价闭合环状DNA),其半衰期非常长,很难从体内清除,因此即使我们治疗乙肝达到了临床治愈,即HBsAg血清学转换,cccDNA也无法完全清除。而丙肝病毒为RNA病毒,其生命周期不经过肝细胞核,在肝细胞质中完成整个复制过程。因此丙肝病毒能够完全清除,可达到完全治愈。
HBV脱去包膜,进入肝细胞质中,然后脱去衣壳,部分双链环状HBV DNA进入肝细胞核内,形成共价闭合环状DNA(cccDNA),然后以cccDNA为模板,转录为前基因组RNA,进入细胞质中后,合成负链DNA、正链DNA,最后转配成完整的HBV,释放到肝细胞外。cccDNA的形成到转录为前基因组RNA的过程是在肝细胞核内进行。而cccDNA相当稳定,半衰期长,很难从体内彻底清除。这也正是为何乙肝治疗难以攻克的原因。
丙肝病毒与肝细胞膜表面受体结合后被“吞”入细胞浆内,释放的RNA和蛋白质可控制肝细胞合成其繁殖所需物质,病毒RNA复制出多个互补的RNA,与生产出的蛋白质组装为病毒颗粒,以出芽的方式从肝细胞分泌出去。因此整个过程相对简单,且未经过肝细胞核,全部在细胞质中完成,因此丙肝的抗病毒治疗相对容易。
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