丙肝发病隐匿，类型复杂，初期往往没有典型症状。不少患者初期没有及时发现，等到医院检查发现时，已错过最佳治疗时期，甚至已经转为肝硬化或者肝癌。由于丙肝类型非常多，仅基因型就有6种，对应的治疗方案也有所不同。从大体上来看，丙肝可分为慢性丙肝和急性丙肝，两者在症状表现上存在一定的差别。慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，轻度脾大。很多慢性丙肝并无明显症状和体征，严重时丙肝症状才明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。
急性丙肝可分为两类，急性黄疸性型丙肝，急性无黄疸型丙肝。急性黄疸性型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后会出现黄疸症状。部分丙肝患者可能出现粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。急性无黄疸型丙肝患者者除了没有黄疸外，其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多，但比黄疸型丙肝的发病率高。
很多人误认为，丙肝和乙肝一样，只要没有症状，就是健康的病毒携带者，无需进行治疗。可恰恰因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染后才不会出现任何症状，但病毒对肝细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化甚至恶变成肝癌后，才表现出相关丙肝晚期症状。因此，丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。
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