直接作用的抗病毒（DAA）疗法已被证明是安全和有效的管理慢性HCV感染；然而，其在急性感染管理中的作用仍不清楚。此外，对于严重的急性HCV感染与ALF的高风险相关的DAA的安全性和功效知之甚少。我们在这里报告了一个罕见病例，其中涉及一名日本老年人，该患者患有急性HCV单一感染，伴有ALF的高风险，已成功接受雷迪帕韦和索非布韦治疗。
一名72岁的日本男子因巩膜黄变和肝功能不全被转诊到我们医院。根据HCV-RNA阳性和抗HCV血清转化，他被诊断出患有急性丙型肝炎病毒（HCV）感染。经颈静脉肝活检证实为大块性肝坏死。入院后五天，未观察到扑动性震颤，凝血酶原时间国际标准化比（PT-INR）和总胆红素水平分别升高1.70和17.8 mg / dL。
根据日本肝性脑病预测模型，将终末期肝病模型评分定为25，并将急性肝衰竭（ALF）风险估计为48％。考虑到快速清除HCV和暂时抑制免疫反应会阻止ALF，我们开了12周的口服雷迪帕韦（LDV）90毫克和索非布韦（SOF）400毫克，并静脉注射了1克甲基泼尼松龙3天。尽管总胆红素水平增加至30.3 mg / dL，他的PT-INR迅速改善。血浆胆红素吸收进行了3次，总胆红素水平逐渐降低。
雷迪帕韦/索非布韦治疗开始后六周仍可检测到HCV-RNA，最后八周仍未检测到。没有与雷迪帕韦/ 索非布韦相关的不良事件。入院后73天出院。治疗后第12和24周获得了持续的病毒学应答。该病例的发现表明，雷迪帕韦 / 索非布韦治疗可能是与高ALF风险相关的急性HCV单一感染的有前途的选择。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解：
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