索非布韦雷迪帕韦治疗相关的甲沟炎

　　针对NS5A（ledipasvir）和NS5B（索非布韦）的直接作用抗病毒（DAA）药物的发展彻底改变了慢性HCV的治疗方法。特别地，90毫克ledipasvir /索非布韦400mg的固定剂量组合已被证明是对抗HCV的某些基因型，包括基因型1是高度有效的。

　　最近的一项荟萃分析发现，使用ledipasvir / 索非布韦治疗的843名患者的皮肤不良事件（CAB）发生率为3.9％。报道的与DAA相关的CAB为全身性皮疹，囊泡，大疱，溃疡，与嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应，Stevens-Johnson综合征，多形性红斑和毒性表皮坏死。在这里，我们介绍一例与以前未报道的不良反应利培帕韦/索非布韦相关的甲沟炎。

　　一名目前正在接受ledipasvir /索非布韦治疗的慢性基因型1a HCV感染的34岁男子被转介到评估和考虑涉及多个部位的甲状旁腺的外科治疗。该患者有HCV肝硬化病史，终末期肝病以及肝肾移植后依赖透析的肾功能不全状态。在就诊到我们的诊所后，患者已完成计划的24周每日利必和/索非布韦疗程的16周。他报告了三周的病史，病情逐渐恶化，娇嫩的“向内生长的脚趾甲”，严重抑制了他的活动能力并对其生活质量产生了不利影响。他还表示，前几周，右手无名指上有一个“长指甲”。

　　经检查，发现他有红斑，水肿的唇周斑块，脓性渗出物累及双侧大脚趾的内侧和外侧指甲褶。右无名指的浅表皮脱屑与解决甲沟炎的历史一致。基于脚趾甲的时间，多灶性和双侧分布，以及先前没有对甲皱的创伤，怀疑与他正在进行的ledipasvir / 索非布韦治疗有关的药物相关性甲沟炎的诊断。每天早上用莫匹罗星2％软膏保守治疗患者，晚上每天一次用氯倍他索0.05％软膏治疗，每天乙酸两次吸收。介绍时的伤口培养物生长了适度的（2+）金黄色葡萄球菌。尽管这被认为是继发性的，但由于阿莫西林/克拉维酸已经开始用于其他诊断（中耳炎），因此该患者继续接受为期10天的阿莫西林/克拉维酸盐治疗。

　　四周的随访显示，保守治疗可改善甲沟炎，但未完全清除。在抗病毒疗程的剩余四个星期中，继续使用局部用药方案可以很好地控制患者的症状，并且只有在完成他的ledipasvir / 索非布韦治疗后才能完全缓解症状。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，微信扫描下方二维码了解更多：