索非布韦的泛基因组合

　　在第一个评估NS5A抑制剂和核苷酸NS5B抑制剂组合的研究中，未接受过治疗的HCV基因型1、2或3的初治患者每天接受一次达卡他韦60 mg +索非布韦400 mg每天一次（有或无导入） ±基于体重的利巴韦林治疗24周。这项开放性，多中心试验将患者随机分为接受索非布韦治疗1周，索非布韦+达卡他韦治疗23周，索非布韦+达克他韦治疗24周或索非布韦+达克他韦+利巴韦林治疗24周。

　　该方案后来经过修订，纳入了123位基因型1感染患者，这些患者被随机分配接受索非布韦 + daclatasvir±利巴韦林治疗（82例初治患者为12周，41例蛋白酶抑制剂无反应者为24周）。治疗结束后12周（SVR12）的SVR率对于基因型2感染的患者为92％，对于基因型3感染的患者为89％。利巴韦林的辅助治疗和索非布韦导入期均无益处。

　　在感染了基因型1的患者中，不论病毒亚型（基因型1a为98％;基因型1b为100％），白介素28B基因型（CC基因型93％，非CC基因型98％），种族（白人97％，黑人96％），SVR12率为98％ ，其他90％），病毒唑状态（是94％，否98％）或既往治疗史（对蛋白酶抑制剂无反应的患者为98％）。无论初治患者的治疗时间长短（12 vs 24周），这些SVR发生率也很高。疲劳，头痛和恶心是常见的不良事件。

　　因此，在没有肝硬化的情况下，对于未接受过基因2或3感染治疗的初次治疗的患者以及先前感染过基因1的无反应患者进行12周的治疗，索非布韦和达卡他韦联合治疗24周是一种高效的治疗方案。初次感染基因型1的患者，即使是“难以治疗”的患者。

　　并非所有口服DAA方案都要求使用利巴韦林，包括具有高抗病毒效力和高耐药屏障的索非布韦和达卡他韦组合。考虑到贫血和致畸性的风险，保留利巴韦林的方案是可取的，但是从成本效益的角度（即允许减少治疗时间）来看，不能排除它们的作用。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信上扫描下方二维码了解：