哪些人需要进行丙肝病毒抗体的筛查呢?丙肝的传播途径主要是经过血液。输血及血制品曾是HCV感染的主要途径,临床有大量的病人是因输血感染,但1998年以来我国实行无偿献血制度,经输血感染的几率明显降低,但是如果之前大量输血和血制品的人群仍需注意筛查HCV;如果有有偿献血者尤其是有献血浆史者和1993年前接受输血者、血液透析者和接受器官移植者均需常规进行HCV筛查。
经破损皮肤和黏膜暴露是目前最主要的传播方式,年轻人中的发病率较高,包括:1.共用注射器或针头注射药品或毒品;2.医源性感染:未经严格消毒的牙科器械、消化道内镜检查、侵蚀性操作(外科手术、介入性检查/治疗、临床活检、血液透析)、针灸等;3.生活方式相关:有创性的美容(纹眉纹唇线等)、修脚、纹身、打耳环孔、共用剃须刀等都是潜在的传染途径。有上述高危行为者需常规进行 HCV 筛查!丙肝病人的精液、唾液及阴道分泌物中虽然可检测到HCV 病毒定量,经过性接触和日常生活接触可能传播HCV,但几率较低;而经母婴传播的感染率为 2%左右。即便如此,HCV感染者的家人和HCV母亲生育的子女需常规进行 HCV 筛查。因为HCV和HIV感染途径相同,HIV感染者和男性同性恋者也需常规筛查HCV。
丙肝不应该被忽视,丙肝的筛查、诊断、治疗都很重要,一旦发现HCV感染,建议尽早到正规医院感染科就诊,现有的直接抗病毒药物(DAAs)为基础的治疗是有效和安全的,持续应答率约为97%,能够防止病变,降低社会隐患和疾病负担;提高大家对丙肝的认识,了解合理规避的措施,有高危行为者积极行丙肝的筛查,可以及时获得正规有效的治疗丙肝,避免损害健康。
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