丙肝抗体不具有保护作用,在初期如果感染了是没有任何不适的。在2个月左右的潜伏期后,只有差不多1/4的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被丙肝病毒感染。那么我们改如何解释丙肝抗体阳性的报告呢?
归纳起来以下几点:1.既往感染过丙型肝炎病毒,了解病史,在病人未进行干扰素抗病毒治疗情况下,如果丙肝抗体阳性,HCV-RNA阴性,肝功能相关指标正常。提示既往感染过丙肝病毒,已经通过自身免疫作用,康复。因此,不需要特殊治疗,定期复查即可。2.丙型肝炎患者,丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。3.自身免疫性肝炎的患者,患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4.假阳性,类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等这些问题也可能会导致丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCVRNA判断是否为丙型肝炎患者。5.排除误差,应该多次复查。通过以上五点,我们知道,不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定患者是否正在感染丙肝,应从检验医学专业角度分析是否存在假阳性,再结合与患者沟通,了解病史最选择进一步检查。
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