实现消灭丙肝的目标,选择适当的治疗方法至关重要。目前,吉利德公司的三种高效抗病毒药物:索非布韦,吉二代(Harvoni)和吉三代(Epclusa)均已在华获批。吉一代,是一种核苷酸类似物抑制剂,也是首款用于治疗成人丙肝病毒感染的药物。吉二代,是一种复方制剂,其组份为:每片含 90 mg来迪派韦和 400 mg索磷布韦。
吉三代,是由索磷布韦和维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成的单片固定复方,每片含400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦。丙肝病毒主要分为6个基因型,用数字1-6表示;50个亚型,用英文字母表示。值得注意的是,肝硬化及肝癌患者HCV-1b型明显高于慢性肝炎。据统计,中国每年肝癌死亡人数约36万,其中丙肝继发的肝癌死亡率占37.48%,且呈快速上升趋势。
针对我国丙肝现状,丙肝病毒感染者如何选择合适的抗病毒药物呢?索磷布韦通常与其它药物联合使用,主要适用于1、2、3、4型丙肝。吉二代治疗1、4、5、6基因型无肝硬化或有代偿性肝硬化的成人慢性丙肝病毒感染,也可与其它药物联合治疗代偿期肝硬化。吉三代用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者,也是中国首个泛基因HCV单一片剂。
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