有些患者在体检时发现自己的丙肝抗体是阳性的,就以为自己已经是慢性丙肝了;有些患者觉得既然是叫丙肝抗体,就说明自己的体内对丙肝病毒已经有免疫力了,其实这两种看法都不对。丙肝抗体阳性一般会有以下几种的情况:1、曾经感染过丙肝病毒,但是患者没有进行干扰素抗病毒治疗,丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常,此时丙肝抗体阳性只说明患者在曾经感染过丙肝病毒,目前已经完全治愈,不需要在进行治疗了,定期复查就可以了。
2、丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。3、自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。4、假阳性,类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙型肝炎患者。
5、多次复查排除检测误差,因此不能单独通过一次丙肝抗体阳性来确定患者是否有丙型肝炎,应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙肝抗体指标比值的变化不是代表着病情的严重,至于患者是否需要治疗需结合HCV-RNA判断。丙肝抗体并不是一种保护性的抗体,一般只说明患者感染过丙肝病毒。丙肝病毒抗体阴性也不能绝对排除感染了病毒,比如处于丙肝抗体出现前的窗口期。
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