首先来说,相比过去的吉二代和索非布韦,优势在于通杀所有基因型,也可以理解为,患者只要确诊为丙肝,不需要进一步筛查基因型,就可以服用吉三代。
第二点也是患者最为关心的治愈率上来说,吉三代对肝硬化代偿和失代偿患者都有大的进步,治愈率高达96%-99%,而且吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林)。第三点来说就是印度正品吉三代治疗的费用也是一般的家庭可以承受的,一个疗程在8100元左右,受到汇率影响,有点波动。
根据2016最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉二(索非布韦+雷迪帕韦)、吉三(索非布韦+维帕他韦)、Viekira Pak(ombitasvir+paritaprevir+ritonavir+dasabuvir)、Zepatier(elbasvir+grazoprevir)、欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)。
根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案是:Zepatier(elbasvir+grazoprevir)、吉二(索非布韦+雷迪帕韦)、Viekira Pak(ombitasvir+paritaprevir+ritonavir+dasabuvir)、sofosbuvir+simeprevir、吉三(索非布韦+维帕他韦)。需要特别注意的是,美肝会对于欧盟组合的推荐度是IB,即认为欧盟组合不是1b型丙肝的最佳治疗方案。
在当前的吉一代、吉二代和吉三代在欧盟国家都是有仿制药在国内上市的,在吉二代和吉三代的临床试验数据中显示可以看出:吉二对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为95-100%;吉三约为98-100%。
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