自从发现丙型肝炎(HCV)以来,通过医学家们进行的短期、耐受良好的有限疗程,目前丙肝已是可治愈的疾病了。然而,尽管取得了这些进展,丙肝(HCV)依旧是需要更好识别和注重护理的一种公共健康的潜在的威胁。以下是临床医生应该知道的关于丙型病毒性肝炎的几件事。
HCV目前是一种双峰疾病:近来,婴儿潮一代(疾病控制和预防中心将其定义为1945年至1965年之间出生的人),成为感染HCV的最大群体。但现在,20-35岁的人群中出现了新的高峰,主要由阿片类药物流行和注射毒品引起。这一新群体打破了我们先前关于HCV的观念,因为患者更多来自农村,男女比例几乎相同,而且不太可能由少数人主导。这种双峰分布对筛查指南具有重要意义,并可能导致普遍筛查的建议。HCV不仅仅是一种肝病:HCV是肝脏相关发病率和死亡率的公认原因,但作为一种促炎症和免疫调节病毒,它也与几种肝外表现有关。大型患者数据库证实HCV患者所有器官系统的多种病症发生率较高,包括2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病、肝外恶性肿瘤以及免疫疾病如乳糜泻。目前丙肝新药吉三代可以很好的治疗丙肝。
消除HCV一件变成可能了,鉴于HCV可以治愈,世卫组织发现,到2030年,丙型肝炎可以被完全消除。WHO将消除定义为:发病率下降到90%;肝相关死亡率降低到65%;90%感染会被医生诊断出来;80%感染可以获得治疗。但是,有效的治疗目前还不足以消除HCV。丙肝(HCV)护理级联被概述为有效筛查、疾病确诊、分期、关联和最终的治疗。级联中的每个步骤都必须发挥各自应有的作用才能消除HCV。
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