目前丙肝已成为了一种可治愈的疾病,临床中针对丙肝的药物也有很多,有的是全基因型,有的是特定基因型治愈药。而在我国,大部分丙肝是1型丙肝患者,那么对于基因1型丙肝最佳治疗方案是吉二代还是吉三代呢?根据2016最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉二代、吉三代、Viekira Pak、Zepatier、欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)。
根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案是:Zepatier、吉二代、Viekira Pak、sofosbuvir+simeprevir、吉三代。需要特别注意的是,美肝会对于欧盟组合的推荐度是IB,即认为欧盟组合不是1b型丙肝的最佳治疗方案。
吉二代III期临床试验数据、欧盟组合III期临床试验数据和吉三代III期临床试验数据显示:吉二代对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为95-100%;欧盟组合约为96.4-97.7%;吉三代约为98-100%。综上所述,我们认为1b型丙肝治疗最佳方案是吉三代或者吉二代。
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