Mavyret、Zepatier和Vosevi是获FDA批准的三个丙肝治疗药物,适用于无肝损害或轻度肝损害(Child Pugh A级)的丙肝患者。近日,美国FDA发布安全警告,3款丙肝药物导致罕见的严重肝损伤发生。FDA称,在其不良事件报告系统中发现63例肝功能恶化(Mavyret 46例,Zepatier 14例,Vosevi 3例),其中一些病例导致肝功能衰竭,8例报告死亡。
FDA指出,在许多报告的病例中,肝衰竭发生在伴有中度到重度肝损伤(Child Pugh B级或C级)或其他严重肝问题体征和症状的患者中,在这些患者中不应使用上述药物治疗。在一些病例中,尽管有证据显示基线血小板减少或门静脉(将血液从消化器官输送到肝脏)血压增加,但患者被报告无肝硬化或伴有轻度肝损伤(Child Pugh A级)的代偿性肝硬化。
此外,有些病例还有其他重要的预先存在的危险因素,如肝癌、酗酒或与严重肝脏问题相关的严重医疗疾病。这些因素可能导致丙肝药物治疗期间临床肝功能恶化或肝功能衰竭。在大多数情况下,肝衰竭或失代偿通常发生在开始治疗后的前4周内。FDA表示,将继续监测这一安全问题,如果有新的消息,将向公众传达。
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