丙型肝炎病毒(HCV)感染可以引起慢性肝炎、肝硬化,部分患者可能会发生肝癌,对人体威胁极大。有幸的是,近年来丙型肝炎抗病毒治疗有了突破性进展,成为少数可以彻底根治的慢性病毒性疾病之一。不幸的是,慢性丙型肝炎起病隐匿,病情进展悄无声息,而且丙肝病毒抗体并非常规体检内容,很多高危者并不清楚自己是否已经感染。所以丙肝抗体筛查很重要,特别是以下高危人群:
第一,由于人类对丙型肝炎病毒的发现和认识较晚,我国在1993年才开始普遍进行大规模针对HCV的检测和献血源筛查,部分地区可能更晚至1995年前后,因此建议在此前有输血史、用血制品史者全部进行丙型肝炎病毒抗体筛查。血制品主要指血浆、成分血细胞、凝血因子等来源于人血的制品。第二,有卖血,特别是单采血浆史者。单采血浆,即把血液体外浓缩取浆后再将血细胞回输体内,由于输血器材的污染大大增加了HCV感染风险。这部分人群应同时检查乙肝五项和HIV抗体。
第三,曾使用非一次性(玻璃针管)注射器进行肌肉注射者,特别是幼时体弱多病,多次使用者。在我国广大农村地区非一次性注射器曾普遍使用,如果消毒不严增大HCV感染风险。第四,高危人群:静脉药瘾者、HIV感染者、有多个性伴侣,特别是非固定性伴侣者。在非正规美容院或诊所进行微整形、纹身、穿耳环孔、牙科器械、内镜、针刺等操作者。此外,和HCV感染者共用剃须刀、共用牙刷等也是丙肝病毒潜在的感染途径。第五,HCV抗体阳性的母亲有2%的可能将病毒传染给新生儿,如果丙肝病毒阳性,则危险性升高到4~7%。因此母亲HCV抗体阳性,宝宝要常规检查。
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