抗病毒治疗是目前丙肝最佳治疗方案,丙肝的抗病毒治疗就是通过有效的丙肝抗病毒治疗,抑制清除丙肝病毒才能真正意义上达到丙肝治疗的目的。对于丙肝抗病毒治疗,首先一定要通过高科技先进的肝病诊疗设备,详细了解病情,然后根据病情选择对症、敏感的抗病毒药物,再制定出个体化的抗病毒治疗方案,有针对性进行治疗从而达到丙肝治疗的目的。
丙肝的抗病毒治疗不进能根除丙肝病毒,还能使丙肝患者的肝脏病变不再进展。一项研究纳入了304例HCV单独感染、伴有严重肝纤维化或肝硬化的患者,给予含干扰素方案或无干扰素DAA方案抗HCV治疗,通过瞬时弹性超声(TE)检测肝脏硬度(LS)并评估治疗后的肝纤维化变化。研究的主要终点是治疗结束后24周肝脏硬度测量值(LSM)改善:①LS中位水平与基线相比降低;②LSM与基线水平相比下降至少20%。
治疗结束后24周,LSM中位数为11.9 kPa,较基线值16.9 kPa明显下降,差异有统计学意义(P<0.0001)。304例患者中,超过六成(65.1%)患者的LSM下降超过20%。研究者还进行了多因素逻辑回归分析,寻找与LSM改善至少20%有关的因素。分析显示,持续病毒学应答与之有明显相关性(P<0.0001)。治疗方案中是否含有IFN,对LSM的下降无影响。基线时,56.6%的患者(172例)有肝硬化。尽管治疗结束后24周的LSM与基线相比有显著下降,但这些基线有肝硬化的患者中半数仍为肝硬化。上述结果显示了抗病毒治疗对肝纤维化的获益,并且表明,SVR是唯一与LSM下降独立相关的独立因素。
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