3型丙肝是丙肝所有基因型里面最难以治疗的一种,但是目前,对于3型丙肝患者,也有了很好的治疗效果。据了解,无肝硬化患者丙肝的最佳治疗方法是吉三代(索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir)或者欧盟组合(索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir);3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。理由如下:
根据2016最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,3型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉三代和欧盟组合。根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,3型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案也是:吉三代和欧盟组合。但是,对于代偿期肝硬化的3型患者,欧盟组合的推荐度为IIaB。
欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三代III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉三代对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%;欧盟组合为96%综上所述,我们认为3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合;3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。
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