随着小分子直接抗病毒药物（DAA）陆续上市，丙肝治疗不断更新提高疗效、简化治疗方案，持续病毒学应答率（SVR）提升至90%~100%，绝大多数CHC患者已经不需要使用干扰素、利巴韦林治疗。失代偿期肝硬化、DAA经治，肝移植术后、肾功能不良、儿童青少年、HCV/HBV/HIV共感染等为特殊慢性丙肝患者，尤其是NS5A经治基因3型失代偿期肝硬化患者，是目前公认的难治性丙型肝炎。那么对于儿童青少年HCV患者，该如何进行治疗呢？
2018年版AASLD指南推荐，初治无肝硬化或有代偿期肝硬化，或经治无肝硬化的基因1、4、5、6型HCV感染患者，推荐患者使用奥比帕利治疗12周；经治有代偿期肝硬化的患者，推荐来迪派韦/索磷布韦治疗24周；对于初治或经治无肝硬化或有代偿期肝硬化的基因2型感染患者，推荐索磷布韦加基于体重的利巴韦林治疗12周；对于初治或经治无肝硬化或有代偿期肝硬化的基因3型患者，推荐索磷布韦加基于体重的利巴韦林治疗治疗24周。
2018年版EASL指南推荐，12岁及以上感染基因2型或3型初治或经治，无肝硬化或有代偿性肝硬化的青少年，可接受其他批准成人治疗的方案治疗，但需谨慎处理。
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