丙肝是由丙型肝炎病毒引起的,一旦感染了丙肝病毒,就会对肝脏造成持续损伤。那有丙肝怎么治呢?现有研究来表明,丙型肝炎病毒主要分为6种基因型,目前已有7型和8型的报道,从基因亚型来看目前已知的亚型有67种。既往治疗丙肝需要联合注射干扰素,不同的基因型患者有不同的疗程,副作用发生比例高,最大的缺点是治疗效果不是很理想,有一部分患者无法治愈。
最新的口服直接作用抗病毒药物(DAAs)免去了注射的麻烦,有效性和安全性也更高,而且疗程明显缩短,一般服用12周药物就可以实现治愈。既往批准的药物中的达拉他韦(DCV)和索磷布韦(SOF)可以组成全基因型方案,2018年4月我国新上市的丙肝新药择必达主要针对丙肝的1型跟4型,治愈率达95%以上。2018年5月复方制剂的泛基因型药物丙通沙在我国上市,这一黑科技产品可以简化对丙肝患者基因型的检测,只需要在治疗前、治疗进行时以及疗程结束时检测病毒量即可,大大简化了治疗流程,治愈率达到98%以上。
但由于丙肝患者出现肝硬化甚至肝癌等肝病的可能性很高,患者的肝功能是需要重点考虑的问题,如果患者已经进展到肝硬化阶段,若还在代偿期,没有出现腹水、消化道出血、黄疸等症状,一般的用药方案都可以使用,一旦进展为失代偿期肝硬化,就要选择不含蛋白酶抑制剂的用药方案。而如果有肾功能损伤5级,则不能使用含有索非布韦的方案。
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