相比丙肝,大家可能更熟悉乙肝,但事实上丙肝才是肝炎中的沉默杀手。据相关数据显示,近十年我国丙肝的发病率逐年上升,目前我国丙肝感染者已超过一千万。虽然目前丙肝可以治愈,但其隐蔽性非常强,日常文身、打耳洞等行为,一不小心都可能导致丙肝上身,而感染后即使是急性期病人也很可能不会感到不适,常常被感染者忽略,知道出现不可逆转的后果。
85%的丙肝病人都会发展为慢性,如果没有进行治疗,可能会在20年后发展为肝硬化,如果病人本身喜欢饮酒或有脂肪肝,这个进程还会短一些。早期的丙肝治疗主要是干扰素治疗,其治愈率为60%~70%,治疗周期为1~2年,而且副作用较大,有些患者因为耐受不了而不得不中断治疗。近年来,随着直接抗病毒药(DAA)的问世, 丙肝已经可以被治愈。据介绍,丙肝病毒有不同的基因型,丙肝治疗的抗病毒药物一开始多是单一基因型或者是少量基因型,目前已经有了泛基因型的抗病毒药物。
在丙肝治疗疗程上,也从早期的48周缩短到24周、12周。以吉三代为例,对于初治、无肝硬化的所有主要基因型(基因1-6型)丙肝患者,病毒学治愈率高达99%以上,且疗程可短至12周。该方案同时适用于有肝硬化的患者,对于失代偿期肝硬化患者,吉三代只需与利巴韦林联用。与干扰素相比,口服DAA方案治愈率高,疗程更短,安全性良好,是目前国际上治疗丙肝的主流选择。
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