单纯从治疗角度看，丙肝抗病毒治疗无疑是丙肝最为有效的治丙肝方法。抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害，阻止病变进展为肝硬化、肝功能衰竭或肝脏肿瘤，并提高患者的生活质量。近几年，随着新型口服抗丙肝病毒药物问世，2014年WHO发布的《丙肝管理指南》称丙肝可以治愈，这无疑给丙肝患者带来巨大希望。但是，是不是每个慢性丙肝感染者都需要治疗呢？对急性HCV感染，推荐抗病毒治疗，因为慢性化率高，应该没有问题。而对慢性丙肝感染，何时开始治疗，我们可以参考国外同行的做法。
美国2014年的《丙肝检测、管理和治疗指南》建议在使用抗病毒药前，要先做肝纤维化评估。如果纤维化分级大于或等于Metavir F2，需要优先考虑治疗，如果为晚期纤维化(Metavir F3)或代偿期肝硬化(Metavir F4)，则需要立即开始治疗。
2014年欧洲肝病学会发布的《丙型肝炎治疗指南》与美国相似，推荐有中度以上肝脏纤维化或者有HCV相关肝外表现者，应立即治疗；而对于无或轻度纤维化者，可在综合评估患者年龄、感染时间长短、疾病进展风险及有无合并其他感染等因素，择期或立即治疗。在监测阶段，必须定期评估，一旦发现疾病进展的证据必须立即开始治疗。
韩国肝病学会的治疗推荐意见为，所有没有禁忌证的丙型肝炎患者都可考虑抗病毒治疗。显着肝纤维化（Metavir≥F2）或肝纤维化进展快的患者应尽快开始治疗。如果轻度肝纤维化，考虑患者的年龄、治疗意愿，可以延缓治疗。
从上面几个国家的丙肝抗病毒治疗推荐意见可以看出，抗病毒前需要评估肝脏纤维化程度。对轻微纤维化的丙肝患者，可以延缓治疗。而国内通行的建议是，任何一个慢性丙肝患者，只要条件许可，均应进行抗病毒治疗。这里的条件是指肝功能并非失代偿期肝硬化，可以耐受干扰素、利巴韦林的不良反应及有支付能力等。
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