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肾移植合并丙肝怎么治疗比较安全

时间:2018-01-17 14:35 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  肾移植术后HCV感染是引起受者肝脏疾病的主要原因之一。由于术后长期处于免疫抑制状态,这部分人群更易于发展为肝硬化、门静脉高压、肝功能失代偿以及肝细胞癌(肝癌),那么特定人群的丙肝怎么治才比较好呢。肾移植术后HCV感染也被认为是移植物失功的独立危险因素,与术后蛋白尿、移植肾肾病、丙肝相关肾小球肾炎以及慢性排斥反应相关。既往研究表明,合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾移植术后患者,其移植肾、人的远期存活率较非感染者显着下降,是影响肾移植术后人、肾远期存活率的独立危险因素。
 
  
  活动性HCV不仅是移植术后肝衰竭的直接病因,而且可以诱导排斥反应、肾移植术后糖尿病以及丙型肝炎相关性肾炎的发生。因此,肾移植术后患者抗HCV治疗具有重要意义。肾移植后丙肝怎么治疗?既往以干扰素为主的方案是治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)的标准方案,但在肾移植者并不适用。由于传统以干扰素为基础的抗HCV治疗方案可增加排斥反应及移植肾失功的风险,会影响移植物和受体的远期存活。故改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南并不推荐其应用于肾移植术后HCV患者的抗病毒治疗。因此,合并HCV感染的肾移植术后患者的抗病毒治疗一直是临床上的难题。
  
  近年来,针对丙肝病毒的直接抗病毒药物(DAA)的问世,为这类患者的治疗带来了新的希望。国外已有部分肾移植中心报道了肾移植术后合并HCV的患者应用DAA类药物的临床经验,绝大部分研究结论认为移植术后肾功能稳定的患者可以安全使用DAA类药物,但对于肾小球滤过率(GFR)低于30 ml/(min·1.73m2)的患者,使用DAA的安全性尚未明确。
 
  更多新闻请您访问 丙肝 http://www.kangantu.org/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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