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母婴传播患上丙肝的母亲和孩子要如何治丙肝?

时间:2018-01-17 13:48 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  妊娠对HCV感染过程无明显不利影响,而且尚无证据表明HCV感染会引起妊娠女性早产或增加胎儿先天异常、产科并发症或低出生体重儿的发生率。抗-HCV阳性的母亲母婴传播的风险大约为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则母婴传播的风险为4%~7%。并且母亲HCV高病毒载量、早期胎儿缺氧、分娩时暴露于受HCV污染的母血,均可增加HCV母婴垂直传播的风险。有关选择性妊娠期检查、剖腹产的选择以及母乳喂养的危险性等方面尚存在较大争议。目前国内外的研究表明,避免阴道分娩和母乳喂养并不能减少HCV的母婴传播风险。因此,不建议为避免母婴传播而选择行剖腹产。对HCVRNA阳性的妊娠女性,应避免进行羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,从而降低丙肝传播途径中母婴垂直传播的几率。如果母亲和孩子都感染了丙肝病毒要如何治丙肝
 
  
  怀孕的女性如何治丙肝?妊娠女性应该在分娩后应接受抗HCV治疗,但对于HCV RNA阳性母亲娩出的婴儿,尚无有效疫苗可以接种。为明确婴儿是否已经获得了HCV垂直感染,应在婴儿出生后2个月和6个月各进行1次HCV RNA聚合酶链反应(PCR)检测,2次检测结果均呈阳性者可诊断为HCV感染,应继续接受观察随访。2次检测结果均为阴性的婴儿仍需在出生后12个月时接受抗-HCV检测,若为阳性,应在18个月时再检测1次以进一步排除。研究表明,新生儿期HCV RNA阳性者,在婴儿期可以转阴,说明产后病毒血症可能为一过性。
  
  英国皇家大学医院儿童健康中心建议,分别在婴儿出生时以及出生后6个月、18个月、24个月各进行1次HCV RNA 的PCR检测。确诊为HCV持续感染的患儿应接受长期随访,以确定是否需要治疗。刚出生的婴儿要如何治丙肝?一般认为,对2岁以下小儿不予以干扰素和病毒唑治疗。目前DAA均未做儿童的临床研究,尚无儿童用药指征。因此,对有生育计划的女性都应在孕前及孕期检查中筛查丙肝病毒抗体(抗HCV)。
  
  详情请访问   丙肝  http://www.kangantu.org/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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