作为索非布韦和维帕他韦的复合制剂,吉三代(伊柯鲁沙)在丙肝的治疗上发挥着巨大的作用。吉三代是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。吉三代一个疗程有三瓶,是一种可直接口服的片剂。国际丙肝指南表明吉三代的一个疗程时长是12周,每天一片服用简单方便,不过患者最好是在每天的同一时间服用(饭前饭后都可以),特殊情况根据医嘱服药。
每天固定时间空腹服用(餐后2小时或餐前1小时)吉三代,推荐剂量是一日一次,一次一片。如果忘记服药,请立即服药,不得加量,下一次服药时间随之改变。根据肝硬化级别可单独服用吉三代或吉三代+利巴韦林片,治疗时间12周。除三型外,其他各型无肝硬化及代偿期肝硬化患者在服用吉三代后的第28天做高精检查(即以病毒量小于15或等于0为标准的病毒定量检测),如果检测结果为高精,那么用满一疗程的丙肝吉三代即可。
肝硬化、曾使用干扰素治疗过的三型患者及其他基因型的失代偿期肝硬化患者也是在用药后的第28天做高精检测,但需服用利巴韦林加吉三代一疗程或单独使用吉三代两个疗程。不管是否有肝硬化的患者,或是是否经过治疗,都是在服用吉三代后第28天做病毒定量高精检测,因此可将第28天视为吉三代见效时间。但在实际运用上,很多患者在用药后的第7天就可查出普阴,而第14天便已达高精,故而亦可将用药后的第7天至第14天看做是吉三代的见效时间。
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