直接抗病毒药物如索非布韦,吉三代是现在使用得比较多的治疗丙肝的药物,但通常,在使用直接抗病毒药物之前,医生会询问丙肝患者有没有服用其他治疗丙肝或者保肝的药物,因为直接抗病毒药物与其他药物相互作用,可能增加或减少抗病毒药物在血液中的浓度,使药物的疗效发生不同程度的影响;或影响其他药物的代谢,使药物不良反应发生的风险增加。所以在使用直接抗病毒药物之前,医生会建议患者停止使用中药或者其他保肝药物。
中草药、中成药、营养补充剂和保肝降酶药种类繁多,成分复杂,无法逐一进行相互作用的研究。已知一些中草药与丙型肝炎直接抗病毒药物有相互作用,例如:水飞蓟类可增加西米普韦血药浓度,贯叶金丝桃草(贯叶连翘)可降低西米普韦、索磷布韦的血药浓度,使药物失去治疗作用。台湾822例丙型肝炎患者的调查发现,20.4%的患者服用中草药和营养补充剂,35.8%的患者服用保肝药物治疗。这些患者在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间,如果不停用这些,很可能因相互作用降低药物的疗效或增加毒性作用。
而且,这些中草药、营养补充剂和保肝药物对丙型肝炎治疗作用微忽极微,停用3~6个月对患者无明显影响。因此,专家建议:在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。大夫们千万别乱做临床试验,乱开药!患者在治疗丙肝期间也不要乱吃药。必须要吃的药物,一定要在药物相互作用网站上查一查,有什么相互作用,并在医生的指导和监测下治疗。
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