丙型病毒性肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播、母婴传播和性传播。慢性丙型肝炎病毒感染者如果不治疗，20～30年后可能会发展为肝硬化，甚至肝癌。与慢性乙型肝炎相比，丙肝发展为肝硬化、肝癌的进程更快。目前，中国估计有丙肝病毒感染者1000万人。由于丙型肝炎大多发病隐匿，丙肝的早期症状几乎没有或症状非常轻微，在常规体检中极易被忽视。而当被确诊时，患者往往已经发生了肝硬化，甚至肝癌。因此，我们将丙肝称为“沉默的杀手”。不过，与乙肝难以治愈不同的是，丙肝是一种可以治愈的疾病！
近日，由全球领先的研究型生物制药公司艾伯维研发的用于治疗成人基因1型慢性丙型肝炎的直接抗病毒治疗方案——维建乐（奥比帕利片）联合易奇瑞（达塞布韦钠片）正式登陆中国市场。目前，上海、北京、浙江多地患者已受益于这一创新治疗方案，有望通过12周的治疗，彻底告别丙肝。乙肝和丙肝，虽然只有一字之差，但却是两种完全不同的疾病。乙肝可以通过接种乙肝疫苗进行预防，而丙肝至今没有有效的预防性疫苗，那丙肝怎么治疗？如果能早期发现并接受规范治疗，90%以上的丙肝患者是可以治愈的。2017年以前，我国治疗丙肝主要依赖干扰素、利巴韦林等传统药物。很多病人因无法耐受干扰素治疗而失去了治愈机会。2017年，多个直接抗病毒（DAA）药物获批在我国上市，丙肝进入口服抗病毒药治疗时代，不仅安全有效，疗程也明显缩短，治愈率普遍在90%以上。
在“维建乐联合易奇瑞”方案中丙肝怎么治疗？这种方案包含3种直接抗病毒药物——NS5A抑制剂、NS3/4A蛋白酶抑制剂和NS5B聚合酶非核苷类似物抑制剂，可针对丙肝病毒生命周期的3个主要靶点，抑制丙肝病毒的复制，被称为“3D方案”。从基因分型上看，我国丙肝患者感染的丙肝病毒以基因1b型为主，约占56.8%。针对基因1b型的亚洲慢性丙肝患者的3期临床研究数据表明，无论患者是否伴代偿期肝硬化、既往是否接受过治疗，在接受为期12周的维建乐联合易奇瑞方案治疗后，持续病毒学应答率为99.5%～100%，实现了临床治愈。同时，该方案疗效不受NS5A基线耐药的影响，使用前无需检测基线耐药；该药物不经肾脏代谢，肾功能不全的患者也可应用。需要提醒的是，每种丙肝直接抗病毒药物都有各自的适应证，、一定要在肝病科或感染病科医生的指导下进行治疗，患者切不可自行服药。
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