研究已证实吉二代在青少年儿童慢性丙型肝炎患者中的疗效和安全性,并且支持在12岁以下人群中进一步评估吉二代的应用价值。除吉二代外,索非布韦/索磷布韦联合利巴韦林在GT-2、3型12岁以上人群中的应用也得到了批准。目前,对于12~17岁的青少年儿童慢性丙型肝炎,各大指南推荐的治疗建议,吉二代被一致推荐用作GT-1、4、5、6型慢丙肝患儿的治疗。
鉴于在指南更新时,12岁以下人群使用DAA的治疗疗效和安全性数据尚不充分,对这个人群目前的建议是推迟治疗或等待可用于该人群的DAA方案获批。或许在不久的将来,12岁以下人群也会被纳入治疗范围。意大利GiuseppeIndolfixx教授在EASL-WHO联合研讨会上建议,鉴于基于索磷布韦的DAA方案在青少年儿童患者人群中安全、有效,我们的观念应该转变,从治疗疾病前移到治疗感染,建议所有患有慢丙肝的青少年儿童考虑治疗。
当前对于12~17岁的慢性感染HCV的青少年儿童,已经有了安全有效的治疗方案,相信随着证据的积累,基于索磷布韦的DAA方案在12岁以下人群中的应用价值也将得到肯定,对青少年儿童丙型肝炎的治疗必将变得更加积极和高效。
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