众所周知,丙肝传播途径之一就是血液传播,血液透析是其中一种方式,因此血液透析者感染丙肝病毒的几率也比普通人群高,相比一般血液透析患者,合并丙肝病毒感染的患者全因死亡率明显升高。那血液透析者如何治疗丙肝呢?20l1年之前,PR方案是全球治疗丙型肝炎的唯一方案,疗程长、不良反应多、持续性病毒学应答率低等因素,使得该方案在血液透析人群中的使用受到很大限制。
自20l1年美国食品药品监督管理局批准telaprevir及boceprevir用于基因1型慢性丙型肝炎治疗后,一些高效的、不含干扰素的方案不断得到证实。美国、欧洲等发达国家和地区最快更新了抗病毒治疗方案,比如索非布韦、欧盟组合、吉二代、吉三代等。这些药物的出现,让丙肝成为了一种可治愈的疾病。
虽然这些治疗方案具有疗效显著、疗程短、患者耐受性好等优点,但在需血液透析患者中的研究尚不充分。目前有确切研究结果表明可用于血液透析患者的方案只有Elbasvir Grazoprevir复合制剂方案,无需剂量调整,且高达99%的患者可获得12周的持续陛病毒学应答。
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