丙肝是一种隐蔽性极高的传染性肝炎疾病,不少丙肝病毒甚至在我们人体潜伏了十几年,甚至是几十年之久。有不少丙肝患者都是在步入老年之后才发现的。索非布韦是美国吉利德公司的第一代丙肝抗病毒药物,疗效不错,常常被用到我们的丙肝一线治疗中。对于我们丙肝患者来说年龄大小并会影响索非布韦治疗丙肝的效果吗?
四个开放性的临床3期试验评估了雷迪帕韦/索非布韦联合/不联合利巴韦林治疗基因1性慢性丙型肝炎的安全性和有效性。根据年龄分组,我们分析了12周的持续病毒学应答(SVR12),治疗过程中出现的不良事件(AEs),分级的化验指标异常。共有2293名患者被纳入四个3期临床试验,264人(12%)年龄≥65岁,其中24人年龄≥75岁。在年龄<65岁的亚组中,97%(1965/2029)的患者达到了SVR12,在年龄≥65岁的亚组中,98%(258/264)的患者达到了SVR12。
在索非布韦治疗丙肝的试验中,我们可以明显看出两类丙肝患者的副作用都比较相似为头痛以及乏力,在试验中治疗相关不良事件及不良事件所导致的的研究药物调整和中断有所增加,尤其在≥65岁的年龄组中。联合利巴韦林不会增加SVR12的比率,而且会导致不良事件的发生率增高,尤其在年龄≥65岁的患者中。但是在索非布韦的丙肝治疗有效率上并没有产生太大的影响,年龄并不会成为阻挡索非布韦治疗丙肝的因素。但是患者年纪较大,各方面的体质肯定要差一些,在平时的治疗中我们还是要多加注意。
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