丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝细胞炎症坏死为主的肝脏疾病,主要通过血液传播:经血、血制品;或经破损的皮肤黏膜传播。病毒携带者是主要的传染源。HCV感染目前尚无有效的丙型肝炎预防性疫苗。可喜的是,目前有效的抗病毒治疗已经可以治愈90%以上的HCV感染者。丙型肝炎抗体是HCV 感染的标志物,是非保护性抗体。那么丙型肝炎抗体阳性代表着哪些含义呢?
1.曾经感染过丙型肝炎病毒:患者未曾进行干扰素抗病毒治疗,丙型肝炎抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常。此时丙型肝炎抗体阳性只说明其曾经感染过丙型肝炎病毒,目前已经痊愈。2.丙型肝炎患者:丙型肝炎抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无禁忌症,应进行干扰素抗病毒治疗。3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙型肝炎抗体阳性,此时不能单纯根据丙型肝炎抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标。
丙型肝炎抗体阳性的含义众多,因此不能单纯通过一次丙型肝炎抗体阳性来确定病人是否有丙型肝炎,应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙型肝炎抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。肝病专家提醒,要想知道自己有没有感染上丙型肝炎病毒,最重要的办法是查看血液中是否有丙型肝炎病毒。但是,目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的。所以,并不能直接检查丙型肝炎。而且,由于血液中的丙型肝炎病毒数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎,只是代表丙型肝炎病毒当时的活性很低。
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