丙肝同乙肝一样,是一种传染性很强的疾病,而且丙肝隐匿性很强,而且丙肝不如乙肝那样为人所知,所以丙肝的危害性比乙肝更大,那么丙肝好治吗?其实,随着医疗水平的发展,直接作用抗病毒药物(DAAs)的出现,让丙肝成为了一种可以治愈的疾病,既往治疗丙肝需要联合注射干扰素,不同的基因型患者有不同的疗程,副作用发生比例高,最大的缺点是治疗效果不是很理想,有一部分患者无法治愈。最新的口服DAAs免去了注射的麻烦,有效性和安全性也更高,而且疗程明显缩短,一般服用12周药物就可以实现治愈。
2018年5月复方制剂的泛基因型药物丙通沙在我国上市,这一黑科技产品可以简化对丙肝患者基因型的检测,只需要在治疗前、治疗进行时以及疗程结束时检测病毒量即可,大大简化了治疗流程,治愈率达到98%以上。但由于丙肝患者出现肝硬化甚至肝癌等肝病的可能性很高,患者的肝功能是需要重点考虑的问题,如果患者已经进展到肝硬化阶段,若还在代偿期,没有出现腹水、消化道出血、黄疸等症状,一般的用药方案都可以使用,一旦进展为失代偿期肝硬化,就要选择不含蛋白酶抑制剂的用药方案。而如果有肾功能损伤5级,则不能使用含有SOF的方案。
随着“泛基因型”口服直接抗病毒药物在全球范围的逐步推广,丙肝治疗已经进入到泛基因时代,2018年WHO公布了新版的慢性丙型肝炎治疗指南,对泛基因型药物进行了推广,对泛基因型药物的推荐理由是其可以减少对基因型的检测,方便基层医生和患者的使用推广。目前对丙肝认知不足、病毒感染者检测率低、缺乏规范治疗意识,是丙肝防治工作面临的主要问题,采取多种措施鼓励筛查及早发现感染人群,及时诊断,治疗中不再注射干扰素,可以更好地促进丙肝防治工作的开展。可以说口服直接抗病毒药物方案进入到泛基因型时代,这一利器使得丙肝终结称为可能。
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