对于对利巴韦林不耐受的丙肝患者来说,选择合适的治疗方案很重要。来自意大利IRCCS医学中心的研究团队最近公布了一项研究结果,达卡他韦联合索非布韦在不能耐受利巴韦林的2型丙肝患者中取得了100%SVR12的好成绩。在这一项非盲、观察性的、前瞻性研究中,研究人员对不能使用利巴韦林治疗的基因2型初治或经治丙肝患者进行了为期12或24周的达卡他韦联合索非布韦的治疗。
在参与实验的总共106名患者当中,大多数是男性,58%为经治患者,58%有肝硬化。肝硬化患者Child-Pugh评分可以是A、B或C。此外,还包括了有并发症的晚期纤维化患者。所有的、无论是治疗12周还是24周的患者全部都获得了SVR12。最常见的不良事件是乏力、头痛和恶心。没有患者因为不良事件停药。有2个患者食道出血但一直坚持治疗并且最终获得了SVR12。还有一名患者在治疗后第12周发现了肝癌,但他的病毒检测一直是阴性。
研究人员最后的结论是:达卡他韦联合索非布韦可以用于不能耐受利巴韦林的基因2型丙肝患者。对于非肝硬化患者,治疗12周即可。而对于肝硬化患者,包括失代偿肝硬化,治疗时间需24周。其中,索非布韦是是首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。
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