许多丙肝病毒感染的高风险群体,大多数都会进行丙肝检查来看看自己是否感染了丙肝。许多人在检查了丙肝抗体呈阴性之后就放松了警惕认为自己没有丙肝,在检查后是丙肝抗体阳性的患者就认定自己已经是丙肝患者,需要立即开始抗病毒治疗了,这其实是非常错误的,首先对于我们丙肝患者来说丙肝抗体一次的结果并不能起决定左右,一次检查之后的丙肝抗体阴性和阳性也不能说明确诊丙肝或者没有丙肝。
首先对于丙肝抗体阳性是否就真的患有丙肝这个问题进行解答,首先丙肝抗体是存在假阳性的。一般分为3种情况。1、HCV抗体阳性,HCV-RNA阴性,排除假阳性后,说明曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈,不需要治疗,如果需要定期复查即可。2、HCV抗体阳性,HCV-RNA阳性,可以判断现症感染,建议患者应进行专业医生咨询和接受抗病毒治疗。 3、假阳性:患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症也可能出现阳性,此时不能单纯判断,需要HCV-RNA和免疫系统的有关指标联合判断。
对于丙肝阴性的患者来说,我们的检查也不能确定是否真的没有丙肝病毒,因为丙肝病毒感染后是存在窗口期的,在窗口期内丙肝抗体检查可能结果依然呈阴性,但是其实已经感染了丙肝。所以在疑为丙肝感染时,单独一次丙肝抗体阳性不能确定病人是否有丙型肝炎,丙肝抗体和HCV-RNA检测需相辅相成,有机结合。最好多次检查再确诊。
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