利巴韦林又称病毒唑,具有一定的抗病毒作用,但是病毒唑并不适用于所有的病毒性疾病,例如病毒性感冒。一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效,二是因为利巴韦林有严重的副反应,使用利巴韦林风险大。那么利巴韦林都有哪些严重副作用呢?1. 利巴韦林注射可致过敏性休克。在国内报道的利巴韦林不良反应病例中,变态反应居首位,占了总例数的63.43%,而在变态反应中又以药疹和过敏性休克所占比例较大。过敏性休克是变态反应中最为严重的不良反应,处理不及时或不适当可导致死亡。
2. 利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血。在国内,利巴韦林有注射剂、口服制剂、气雾剂、滴鼻剂等;在国外,利巴韦林只有口服制剂和气雾剂,根本没有注射剂。因此,国外报道最多的是利巴韦林的血液系统毒性,而国内报道最多的是变态反应,其次是血液系统反应。利巴韦林的一个显著特点是,在体内消除缓慢,最长可达3个月,并且药物能进入红细胞且蓄积量大,这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。国内报道血液系统的不良反应主要包括急性贫血、溶血性贫血、再障样贫血、粒细胞缺乏,并有1例全身出血性死亡。
3. 利巴韦林既致畸又致癌。所有种属动物试验已证实:①利巴韦林有明显的致畸和(或)杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现);②利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。目前,虽然还没有利巴韦林对人类的致畸、致癌的系统研究及可靠的资料,但是1987—2005 年WHO的药物不良反应监测报告数据库检索结果显示,可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的6649例报告中,有52例是肿瘤,有96例是胎儿异常,其中死胎56例,胎儿畸形21例,其余19例表现为软骨、痣、脑积水、先天性疝等。
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