慢性丙型肝炎治疗测策略是什么?泛基因型DAA方案是实现简化诊断、治疗和监测流程的关键,选择能覆盖各种基因型、各种肝纤维化程度,具有高抗病毒活性的泛基因型方案,有助于简化基因分型、疾病分期和对治疗反应的监测。WHO 2018指南建议简化慢丙肝的基因分型、疾病分期和检测方法,泛基因型DAA方案将可简化慢丙肝患者的诊治流程:
治疗前无需进行HCV基因型检测;无需进行耐药相关替换(RAS)的检测;采用简易的、无创性方法简化肝纤维化/肝硬化分期的评估;治疗过程中无需监测HCV RNA水平的变化,而只需在基线和治疗结束后12周时进行HCV RNA检测;2018 WHO指南建议简化监测的时间点,采用不含利巴韦林的DAA方案治疗时,推荐仅在基线和治疗结束时监测药物的不良反应。
吉三代用于无肝硬化和代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗程均为12周,真实世界研究结果与临床研究结果高度一致。临床研究证实,吉三代12周方案用于基因1-6型 [包括肝纤维化0-4期、代偿期肝硬化(CTP A级)]慢丙肝人群的总体治愈率达95%-100%;该方案在真实世界中的治愈率同样高达99.1%-100%。
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