丙肝是一种主要经血液传播的疾病,80%的丙型肝炎病毒(HCV)感染者可发展成慢性肝炎,如果不治疗大多数患者在20年后可发展成肝硬化,少数可发展成肝癌(HCC),故丙型肝炎病毒是严重威胁人类健康的社会和公共卫生问题,其治疗也是非常紧迫的问题。现在,全世界范围内已经研制出了很多核苷类似物以及蛋白酶抑制剂如直接抗病毒药物来治疗丙肝。而直接抗病毒药物在治疗丙肝这条路上的希望也愈来愈大。
跟干扰素不一样,直接抗病毒药物适用于全球的丙肝患者,且治愈率同样高达90%。从患者的角度来讲,如果符合直接抗病毒药物治疗的,特别是在我们国家,干扰素治疗的丙肝患者群体里面,存在相当一部分人不能使用干扰素治疗,像肝硬化失代偿期的患者或者是不能耐受干扰素治疗的患者,实际上是迫切需要直接抗病毒药物治疗的。
使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝的疗程比较长,一般需要48周以上,需要长期打针,给患者带来了很大的困扰,长效干扰素副作用依然明显。而直接抗病毒药物属于口服药物,疗程短,使用方便。目前,在美国丙肝人群中,最短的3周可治愈,一般情况下12-24周即可完全治愈,且副作用比较轻。而且,根据后期对已治愈患者的随访可以发现,半年内并未有复发现象,我们可以确定已经达到“功能性治愈”。
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