很多关于丙肝感染的研究发现,丙肝可以加重慢性肾病或进行血液透析患者患者疾病的进展,降低患者的生存率。2018年5月发表的一项研究显示,慢性丙肝患者患慢性肾病的风险也很高。这项全国范围的临床注册研究,其目的在于判断瑞典慢性丙肝患者肾脏疾病发生情况。该研究从全国范围的瑞典住院病人日间手术和非初级门诊治疗患者登记数据库中,依据国际疾病分类,识别确认被诊断为慢性丙肝患者(B18.2)以及慢性肾病患者。每位患者匹配多达5位从普通人群中选择出的年龄/性别/居住地址相匹配的非丙肝患者作为对照。
结果:在2001年至2003年期间,42522位患者被诊断为慢性丙肝。在这些患者中,在280123人-年期间,2.5%(1077/45222)被诊断为慢性肾病,相对应的对照组发生率为0.7%(1454/202694),这导致标准化发病率(SIR)值达到了4.0。患有慢性丙肝患者最终需要血液透析的风险也升高了3.3至7倍。总体来看,17%的进行血液透析治疗的患有慢性丙肝的患者对慢性丙肝进行了治疗;使用抗病毒治疗的队列患者最终有24%死亡,而不治疗组则有56%的患者死亡;抗病毒治疗改善生存率的风险比为3.901(p = 0.001)。
结论:该项全国范围的注册研究结果显示,慢性丙肝患者患慢性肾病的风险很高。此外,研究还发现,与不治疗组相比,丙肝的抗病毒治疗似乎可以改善接受血液透析的丙肝患者的生存率。丙肝是主要影响肝脏的传染性疾病,除了感染肝脏外对其他脏器也有不良影响。此项全国范围的研究证明了患有丙肝患者,出现肾脏功能减退甚至需要透析治疗的风险增加。本研究还发现抗病毒治疗有望延长透析患者的生存时间。
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