索非布韦(索华迪)是最早在国内上市的一个口服核苷类似物聚合酶抑制剂,副作用小,少数患者用药后会出现轻度疲劳和头疼,同时索非布韦也没有遗传毒性和生殖毒性,属于妊娠期安全程度B级药物。所以索非布韦适合所有的丙肝病毒感染者,不过索非布韦需要与其它药物联用。
索非布韦单药治疗12周的临床试验中未发现与药物相关的不良反应,索非布韦联合干扰素和利巴韦林治疗期间的不良反应一般都是由Peg-IFN或/和利巴韦林所致。即使索非布韦与Peg-IFN或/和利巴韦林联合治疗,由于大大缩短了疗程,患者的治疗依从性也明显优于Peg-IFN联合利巴韦林方案,因不良反应而中断治疗的患者明显减少。
索非布韦的吸收率和生物利用度不受食物影响,因此不必在进餐前后服用。但与高脂饮食同时服用可减慢药物的吸收,因此最好空腹服药。索非布韦主要通过肾脏排泄,治疗期间应注意监测肾功能。少数药物与索非布韦有相互作用,如:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平、利福布丁、利福平、利福喷丁、利托那韦。
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