丙肝治疗中患者的应答率是一个重要的指标。在丙肝的治疗中,代表持续病毒应答率(SVR),与快速病毒应答(RVR)相对应,用来做丙肝的疗效评价。应答率高说明治疗效果好。持续病毒应答率高,则说明丙肝的治疗效果好,丙肝应用药物来治疗,最好是能够把病毒清除掉。目前丙肝治疗的常用药物是干扰素,国际上有许多的新药可以提高持续病毒应答率。对于如何提高持续病毒应答率,提高个体化治疗效果这个问题,是丙肝研究的热点问题,还需要后人做更多的研究。
丙肝应该尽早开始正规抗病毒治疗。目前丙肝标准治疗方案是A-干扰素联合利巴韦林(俗称病毒唑),疗程6个月到1年,无其他规范治疗方案。怀孕、病情未控制的精神病和自身免疫性疾病、酗酒、吸毒、失代偿期肝硬化、有症状心脏病、粒细胞低于1000/mL、血小板低于50 000/mL以及肝移植以外的器官移植病人均不能使用干扰素治疗;怀孕、肾衰、明显贫血(血红蛋白低于70g/L)病人不能使用病毒唑治疗。
现在最受欢迎的丙肝治疗方案是直接抗病毒药物(DAA),从已有的全球数据来看,DAA真实世界疗效数据与临床研究数据基本相符,持续病毒学应答率都很高,说明DAA治疗丙肝的效果很好。与传统疗法相比,DAA疗法更高效、更安全、耐受性好,并可以在更短的疗程内治愈绝大多数的丙肝患者。
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