丙肝抗体不像乙肝抗体那样,具有保护性,而是患者是否感染过丙肝病毒的一种体现。患者在感染丙肝病毒后,病毒会在体内躲藏,这时患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相关抗体,丙肝抗体阳性,并不代表不会再得丙型肝炎,只是代表患者曾感染过或正在感染丙肝病毒而异。那么我们该如何解释丙肝抗体阳性的报告呢?
归纳起来以下几点:1)既往感染过丙型肝炎病毒。如果丙肝抗体阳性,HCV-RNA阴性,肝功能相关指标正常。提示既往感染过丙肝病毒,已经通过自身免疫作用,康复。因此,不需要特殊治疗,定期复查即可。2)丙型肝炎患者。丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。
3)自身免疫性肝炎的患者。患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。4)假阳性。类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCVRNA判断是否为丙型肝炎患者。
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