HCV感染是混合性冷球蛋白血症综合征(MCS)最常见的病因,尚不清楚直接抗病毒药物(DAA)治疗HCV相关的MCS(HCV-MCS)的效果和安全性。近日,一项研究表明,应用基于索非布韦(索磷布韦)的DAA方案治疗HCV-MCS,停止治疗后12周时的持续病毒学应答(SVR12)率为83%,显著高于应用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和利巴韦林(RBV)治疗的历史对照。肾小球肾炎患者,包括未同时应用免疫抑制治疗患者的肾功能得到改善。
该项研究纳入一家医疗网络中应用基于索非布韦的DAA方案治疗的HCV-MCS病例系列以及应用PEG-IFN和RBV治疗的历史对照,通过与系统性血管炎症状有关的循环中冷球蛋白确定HCV-MCS,通过肾活检(n=5)或至少2个临床表现(排除其他病因的肾功能减退、蛋白尿或血尿)(n=2)确定肾脏受累(n=7)。
结果,12例患者接受基于索非布韦的DAA药物治疗,中位数年龄为61岁,58%为男性,50%患有肝硬化,中位数基线血清肌酐值为0.97 mg/dL(范围:0.7~2.47),4例患者应用DAA的同时接受利妥昔单抗治疗。患者的总体SVR12率为83%。肾小球肾炎患者获得SVR12者的血清肌酐水平改善,蛋白尿减轻。89%的患者的冷球蛋白水平降低,治疗后进行检测的9例冷球蛋白血症患者中的4例完全消失。
详情请访问 索非布韦 http://sfbw.kangantu.org/
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