索非布韦(Sofosbuvir)加达卡他韦的欧盟组合是很多丙肝患者的用药首选，但是却很少看见索非布韦单独用药，为什么不能单独使用索非布韦单药进行抗病毒治疗呢？有以下几个方面的原因：1、 索非布韦经FDA批准的上市申请治疗丙肝方案需联合干扰素或利巴韦林。无单药使用的批准。2、 索非布韦即使在联合利巴韦林的情况下，对病毒清除效率不高。相关临床研究数据如下：
A、在ELECTRON临床IIb期实验当中，使用索非布韦+利巴韦林治疗12周后，SVR率在初治患者当中是84% (21/25)，在经治患者当中是10% (1/10)。B、在SPARE临床IIb期实验当中，在一些有不利于传统治疗特征的初治患者当中（绝大多数为男性， IL28B非CC型，高体重，基因型为1a，23%具有肝硬化），经过24周的治疗，索非布韦+基于体重的利巴韦林的患者，其SVR率为68% (17/25)；而那些索非布韦+给予固定小剂量利巴韦林的患者的SVR率为48% (12/25)；C、在QUANTUM临床试验当中，1型初治患者治疗12或24周的SVR率分别是47% 和53%。D、在PHOTON-1临床III期实验当中，初治和经治HCV- HIV共感染患者的总的SVR率为75%(85/114)
3、索非布韦治疗基因1型需联合干扰素和利巴韦林。对2/3/4型需联合利巴韦林，对基因5/6型无效。联合应用干扰素和利巴韦林的时候，干扰素和利巴韦林的禁忌症和副作用同样存在。4、索非布韦单药抗病毒存在复发率高和耐药率高的问题。5、2015年起美国、欧洲以及中国的最新丙肝治疗指南已经摒弃索非布韦单药抗病毒方案。新指南推荐的方案抗病毒效果都至少在90%以上，少部分方案甚至接近100%。
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