治疗慢性丙型肝炎的主要进展是向IFN方案中加入口服核苷类似物利巴韦林。正如McHutchison等人在地标报告1998年的研究 和Poynard等人， IFNα-2b和利巴韦林治疗6-12个月的联合治疗导致30％-40％的持续根除率。然而，接受治疗12个月的HCV基因型1患者的响应比接受6个月治疗的基因型2和3的患者的反应要好得多。
PEG-IFN治疗利巴韦林
与IFNα一样，向PEG-IFN加入利巴韦林预示了治疗慢性HCV的新时代。组合疗法的益处被记录在3个界标试验：曼斯等人在2001年， [自2002年Fried等人， 和Hadziyannis等人与2004年
Manns等报道给予较高剂量的PEG-IFNα-2b加利巴韦林患者的SVR显着高于给予较低剂量的PEG-IFNα-2b加利巴韦林或给予IFNα-2b加利巴韦林的患者。 [ 在3个治疗组的不良效应曲线是相似的。次要分析确定体重和HCV RNA病毒载量低于每毫升100万拷贝作为SVR的重要预测因子。（见下图）
Fried发现接受PEG-IFNα-2a加利巴韦林治疗的患者的SVR明显高于接受IFNα-2b加利巴韦林（56％vs 44％）或单独使用PEG-IFNα-2a的患者（56％ vs 29％）。 对于3种方案，HCV基因型1患者的SVR率分别为46％，36％和21％。
Hadziyannis等报道，在感染HCV基因型1的患者中，48周的治疗统计学上优于24周，标准剂量的利巴韦林在统计学上优于低剂量的利巴韦林。 [ 65 ]在本研究中，1311人以180 mcg / wk随机分配到PEG-IFN alfa-2a 24或48周，加上低剂量（800 mg /天）或基于标准体重的剂量（1000或1200 mg /天）的利巴韦林。 在HCV基因型2或3的患者中，4个治疗组的SVR率差异无统计学意义。
在利巴韦林与用于治疗慢性HCV感染的PEG-IFNα-2b或PEG-IFNα-2a组合的研究中，Ascione等报道了用PEG-IFNα-2a比PEG-IFN更高的SVR率α-2b（68％对54.4％）。 SVR率没有患者统计学差异500,000 IU / mL或更小的基线HCV RNA或在那些与肝硬化。
在类似的试验中，Rumi等报道用利巴韦林加PEG-IFNα-2a治疗导致比利巴韦林加PEG-IFNα-2b显着更高的SVR率。两种方案显示出类似的安全性。
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