在过去,我国丙肝治疗的主流方案是干扰素联合利巴韦林,但是该疗法副作用很大,治疗周期长,很多患者无法耐受,因此治愈率也很低。但随着DAA药物的诞生为丙型肝炎患者带来了希望。相比传统的治疗方法,DAA药物是丙肝的治愈率提高到了90%以上,并且治疗范围更广了,但是其费用也不菲。那么,如何选择性价比较高的治疗丙肝的药物呢?
为了准确地模拟治疗计划和结果,研究者根据患者的肝硬化状态、HCV亚型(1-6型)、治疗史(初治或经治)、HCV RNA基线水平等将患者分为多个亚组。随后,研究者建立马尔可夫(Markov)模型,通过一系列健康状态模拟HCV感染的自然史及其治疗情况,反映了经DAA方案治疗后患者肝脏疾病及其并发症的进展情况,并计算了终生时间的成本和效用。
研究者继续比较了4种DAA方案在质量调整寿命年(QALY)方面的情况,并且最终得出了各方案的ICUR(增量成本效用比)。与其他DAAs药物相比,印度吉三代联合或不联合利巴韦林治疗方案在慢性丙型肝炎(1-6型)患者中均能取得良好的疗效,同时与其他治疗方案相比,更具经济效益比优势,是慢性丙肝抗病毒治疗的一线选择。
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