慢性丙肝有哪些症状 慢性丙肝治疗有哪些方法

丙型肝炎的潜伏期为2周至6个月。初次感染后，约80％的人没有出现任何症状。那些急性症状可能会发烧，疲劳，食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，深色尿，灰色粪便，关节疼痛和黄疸（皮肤和眼睛黄白）。

筛查和诊断

由于急性HCV感染通常无症状，在急性期很少人被诊断出来。在那些继续发展慢性HCV感染的人中，感染也常常未被诊断，因为感染在感染后几十年内仍然无症状，而严重的肝损伤继发于症状。

HCV感染诊断有两个步骤：

• 通过血清学检测筛选抗HCV抗体鉴定了感染病毒的人群。

• 如果测试对抗HCV抗体是阳性的，则需要HCV核糖核酸（RNA）的核酸检测来确认慢性感染，因为约15-45％的感染HCV的人通过强烈的免疫应答自发清除感染，而没有需要治疗。虽然不再感染，但仍然会对抗HCV抗体检测阳性。

一个人被诊断患有慢性丙型肝炎感染后，应该评估肝损伤程度（纤维化和肝硬化）。这可以通过肝活检或通过各种非侵入性测试来完成。

此外，这些人应该进行实验室检查，以确定丙型肝炎病毒株的基因型。HCV有6种基因型，对治疗反应不一。此外，一个人可能感染1种以上的基因型。肝脏损伤程度和病毒基因型用于指导治疗决策和疾病管理。

经过测试

早期诊断可以预防感染可能导致的健康问题，防止病毒传播。世卫组织建议对可能感染风险较高的人进行筛查。

HCV感染风险增加的人群包括：

• 注射药物的人;

• 使用鼻内毒素的人;

• 卫生保健机构感染血液制品或侵入性程序的受益人，感染控制措施不足;

• 感染HCV的母亲出生的孩子;

• 患有HCV感染的性伴侣的人;

• 艾滋病毒感染者

• 囚犯或以前被监禁的人;和

• 有纹身或穿孔的人。

约有230万人在全球范围内感染艾滋病毒感染者达3670万人，其血清学证据显示过去或现在的HCV感染。相反，在所有艾滋病毒感染者中，抗HCV的患病率为6.2％。肝病是艾滋病毒感染者发病和死亡的主要原因。

治疗

丙型肝炎并不总是需要治疗，因为一些人的免疫反应会清除感染，一些慢性感染的人不会发生肝损伤。当需要治疗时，丙型肝炎治疗的目标就是治愈。治愈率取决于几个因素，包括病毒的应变和所给予的治疗类型。

丙型肝炎的护理标准正在迅速变化。Sofosbuvir，daclatasvir和sofosbuvir / ledipasvir组合是WHO指南中首选方案的一部分，可以达到95％以上的治愈率。这些药物比老年治疗更有效，更安全，更耐受。用DAAs治疗可以治愈大多数HCV感染者，治疗时间较短（通常为12周）。同时，聚乙二醇化干扰素和利巴韦林在某些情况下仍然存在有限的作用，目前数据仅限于支持仅DAA疗法。虽然DAAs的生产成本低，但在许多高收入和中等收入国家，这些药物仍然非常昂贵。由于采用这些药物的仿制药，一些国家（主要是低收入国家）的价格大幅下降。

获得HCV治疗正在改善，但仍然有限。2015年，全球有7100万人感染HCV感染者中有20％（1400万人）知道他们的诊断。诊断的患者中有7.4％（110万）在2015年开始治疗。需要做很多工作才能确保这些进展导致全球更多的治疗。