美国加利福尼亚大学旧金山分校Gonzales等近日完成的一项研究表明,女性HCV感染患者发生胰岛素抵抗(IR)的风险增加,绝经后女性患者发生代谢综合征的风险也增加。该研究纳入103例无肝硬化、无糖尿病的HCV感染成人患者,包括69例男性、16例绝经前和18例绝经后女性患者,通过检测240分钟胰岛素抑制试验期间的稳态血浆血糖(SSPG)水平,对IR进行评估,通过存在5条实验室/临床标准中的至少3条,确定代谢综合征。
患者的平均年龄为48岁,腰围为(94.4 ± 12.4)cm,37.9%为白人,绝经后女性患者的SSPG高于绝经前女性或男性患者[平均差分别为18(95% CI: 41~76)mg/dL和35(95% CI: 3~72)mg/dL]。在对腰围进行校正后,女性性别、非白人种族和甘油三酯水平与SSPG水平呈正相关性,高密度脂蛋白水平与SSPG水平呈负相关性。与男性患者相比,绝经前和绝经后女性患者的SSPG水平均较高。
与绝经前女性患者相比,男性(OR:2.0,95% CI:0.38~10.2)和绝经后女性患者(OR:2.9,95% CI:0.46~18.8)发生代谢综合征的风险更高,但是,差异无统计学意义。肝脏炎症(OR:7.9)和非白人种族(OR:6.9)与代谢综合征有关。研究者指出,对于代谢异常的慢性HCV感染女性,在改变生活方式和控制体重的同时,有必要给予抗HCV治疗,以预防不良的代谢转归。
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