法国一项新的研究表明,肝硬化会增加HIV感染者患糖尿病的风险,但丙型肝炎(HCV)感染不会。先前已有研究表明,HCV患者的糖尿病发病率有所上升,但这项新研究通过观察HCV以外的多种因素,使结果更加清晰。研究者表示:我们不仅是研究HCV血清学感染或者慢性HCV感染,更主要的是对丙肝病毒的协变量进行评估和分析,尤其是HCV感染和肝硬化的持续时间,这是糖尿病一个主要的混杂因素。”
这项研究的主要优势之一是它的规模巨大。研究数据来自于“Dat AIDS队列”,这是一项针对在法国各地15家诊所接受HIV治疗的全国性研究,总共有28699名感染者。大量长期合并感染HIV和HCV的患者使研究人员能够更好地了解合并感染带来的长期影响。除了分析数据,发现丙肝病毒与糖尿病、丙肝病毒持续时间和糖尿病之间的联系,研究小组还研究了肝硬化、干扰素治疗史或持续的病毒学反应是否与糖尿病高风险有关。
研究发现,在HIV合并HCV感染的患者中,糖尿病发病率有所上升,但在他们的分析中并没有包括肝硬化,尽管肝硬化是糖尿病的一个确切的风险因素。大约30%的肝硬化患者都患有糖尿病。许多与HIV有关的因素,如CD4细胞计数、联合抗病毒疗和AIDS状态都会导致更高的糖尿病风险。而丙肝病毒、慢性丙肝和乙肝病毒感染都与糖尿病无关。在协变组中,只有肝硬化导致糖尿病发病风险增加。简而言之,研究小组发现,除了与HIV相关的因素外,丙型肝炎感染者患糖尿病的风险因素与一般人群相同——身体质量指数和年龄。
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