治愈了丙肝是件开心的事儿,但丙肝的治愈并不代表解决了患者的所有肝脏问题,坚持健康的生活方式、自我保健以及健康综合管理依旧非常重要。坚持检查普阴和高精阴。目前检测丙肝病毒的定量的方法有很多,常用的是核酸(RNA)提取方法,其中荧光定量PCR法是常用的检测方法。由于不同检测方法的检测标准、装置和试剂的不同,检测到的核酸最低拷贝限额也不同。检测下限为1000或500 IU/mL的病毒定量检测即为普通检测,而检测下限为100、25或15 IU/mL的检测方法称为高精检测。所以,普阴就是指普通检测病毒数转阴,高精阴就是指高精检测病毒数转阴。持续病毒学应答(SVR)是评价丙型肝炎疗效的重要指标。治疗结束后第12周和第24周HCV-RNA持续不可测即为SVR12和SVR24。达到SVR12或SVR24,则可视为丙肝病毒治愈。
丙肝治愈后依旧不提倡饮酒!酒精中的乙醇对肝脏有直接的损伤,是肝脏损伤的主要因素之一。乙醇进入肝脏后会变成乙醛,乙醛对肝脏的毒性是乙醇的15倍。肝脏必须在短时间内将乙醛转化为无害的乙酸,最后氧化成二氧化碳和水排出体外。这个转化过程会增加肝脏负担,损害本身已经很脆弱的肝脏。世界卫生组织指出,每周饮酒210-560g(平均每天30-80克,50克为1两)肝硬化的风险就会加倍,甚至适度饮酒也是有害的。肝硬化的发生率饮酒者明显高于不饮酒者。饮酒量越大,肝病进展越严重。所以,无论是丙肝患者还是丙肝治愈后人群都必须远离酒精,再通俗点,喝一点点也不行!
避免高危行为才能避免再次感染丙肝病毒。高危行为包括:存在与他人共用针管的行为;有输血史或长期血透或接受器官移植者;在非正规医院接受过牙科手术者;在消毒不严的场所进行打耳洞、纹身、修脚等;有不洁性交史或存在多个性伴侣的人,包括同性及异性;感染HIV或乙肝病毒;与丙肝感染者密切接触。有上述高危行为的高危人群容易再次感染丙肝,需定期监测HCV-RNA。
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