Epclusa(索磷布韦维帕他韦合剂,中文商品名丙通沙)为我们提供了由两种不同的直接作用抗病毒药物组成的单一片剂方案。 这两种直接作用的药物通过不同的机制对抗病毒。一类是NAS5B聚合酶抑制剂,另一种是NS5A抑制剂。聚合酶抑制剂阻止肝炎病毒自身的复制。NS5A抑制剂通过阻止病毒产生为复制所需的结构或基础而抗病毒。丙通沙的两个成分都具有泛基因型和强病毒抑制的特点。我在临床中已有3000例使用丙通沙的经验,无论疗效还是安全性都十分让患者非常满意。
吉三代有许多重要的具有里程碑意义的特征。其中一个是泛基因型,这意味着我们可以在所有基因型的HCV感染患者中使用该药。这是一个巨大的优势,因为很多其他抗丙型肝炎的治疗方案仅限于特定基因型。使用泛基因因的药物对于医生、机构工作人员和患者来说更简单。当我们谈论消除丙型肝炎时,我们希望有一个简单的策略,而对所有基因型来说,Epclusa作为一个单一的片剂方案是非常有效的。
有一些研究比较了临床试验和真实临床实践的结果,显示在大型临床试验中看到的治愈率同样也见于真实世界研究。美国的两个主要登记试验,TRUE研究和TARGET研究显示,在社区医院环境中的治愈率和学院中心(经常参与临床试验)中是相同的。
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